ГОРОВОЙ
Александр Михайлович
"Я сделаю все возможное, чтобы быстро и эффективно решить Вашу проблему"

Неприятный запах изо рта — причина может быть в тонзиллите

Лакунотомия

тонзиллит - запах изо рта

Уважаемый читатели данной «заметки» и посетители сайта,
неприятный запах изо рта не является отдельным заболеванием, но увеличивающееся количество пациентов с данной жалобой говорит об актуальности проблемы и необходимости мне, как ЛОР врачу, помочь данным пациентам. В литературе по ЛОР заболеваниям это является симптомом ЛОР заболеваний и в отдельную проблему не выделяется. Наиболее частые причины: хронические риниты, аденоидиты, хронический тонзиллит, гастрозофагальнорефлюксная болезнь. В интернете достаточно много написано о других причинах запаха изо рта при тонзиллите, методах лечения и профилактики.

В данной статье я рассматриваю проблему неприятного запаха и пути ее решения, как сопутствующую жалобу при тонзиллитах и в редких случаях как анатомическую особенность небных миндалин. Начну с клинического случая, который является типичным, как в отношении жалоб, так и в плане проводимой мною терапии.

Обратилась девушка, 29 лет, с жалобами на единичные пробки в небных миндалинах, которые возникают периодически и имеют неприятный запах. Попытки самостоятельно удалить данные пробки — стойкого и длительного эффекта не принесли. Неприятный запах изо рта беспокоит девушку на протяжении трех лет. Неоднократно обращалась к ЛОР врачу.

Установлен диагноз: хронический компенсированный тонзиллит. В анамнезе у девушки ангины и нечастые обострения. Врач несколько раз проводил курсовое лечение с промыванием миндалин и назначением курсов физиопроцедур, назначал принимать тонзиллотрен в течение месяца. Со слов пациентки запах уменьшался или исчезал, уменьшался дискомфорт в горле, но через 2-3 месяца жалобы возникали снова.

Схема лечения неприятного запаха изо рта, тонзиллита и выводы

неприятный запах изо рта Основной вопрос пациентки при обращении сосотоял в том, что нужно ли удалять миндалины, что бы решить проблему? При осмотре носа видимых проблем со стороны носа выявлено не было. Проведенная рентгенография придаточных пазух — без патологии. Консультирована стоматологом, ротовая полость санирована. Гастроентнролог проблем со стороны ЖКТ не выявила.

Фарингоскопически: слизистая зева розовая, небные миндалины не увеличены, передние небные дужки гиперимированы. При ротации и надавливании на миндалины, из 2 крупных лакун выделилось творожистое отделяемое, со слов больной имеющее именно «тот запах».

Проведенная мною схема лечения:
1.Промывали миндалины раствором октенисепта и вводили в миндалину мазь «Тридерм» в течениие7 дней.
2.Проводили фонофорез на подчелюстную область, область проекции небных миндалин.
3.После очищения лакун, через неделю была произведена радиоволновое «запаивание» лакун с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Целью проведенной процедуры было исключение лакун из процесса накопления и продукции казеозных масс путем их «склеивание».

У некоторых пациентов применял другие методы: крио-лакунотомия — промораживал лакуны, если позволяла величина, что приводило к расширению лакун, оздоровлению миндалин и в дальнейшем к их самоочищению. В некоторых случаях расширение выводного отверстия лакуны проводил путем удаления «мешающего» участка, что приводило к формированию широкого выводного отверстия. Таким образом, препятствий для отхождения, отделяемого из миндалин, при сжимании миндалин небными дужками, мышцами глотки не было.

Эффективность проведенной методики лечения через 3 месяца, я смог оценить у 8 из 17 человек, которые пришли на контрольный осмотр. У 6 человек жалобы на неприятный запах изо рта отсутствовали. У 1 пациента пришлось повторить лакунотомию, по причине не полного «склеивания» лакуны после первой процедуры.

Количество пациентов и время, которое прошло после лечения, не позволяют с уверенностью рекомендовать данный метод для лечения, но результаты дают возможность продолжать использовать эту методику.

Процедура криотерапии проводится ТОЛЬКО в клинике «Здоровье» по адресу: Москва, Зеленый проспект,17. Метро «Перово»,5 мин. от метро. Время приема: Суббота с 10:00 до 13:00 (см.карту).

Криотерапия в Перово (Москва)



Цены

Процедура Стоимость, руб.
Консультация лор-врача 1 300-1 550
Эндоскопическое исследование носа и носоглотки 1 800
Хирургическое лечение храпа
(радиоволновая сомнопластика, увулотомия, увулопалатопластика)
16 000 - 22 000
Увулопалатофарингопластика 25 000
Тонзиллэктомия под общим наркозом 50 000
Септопластика (восстановление носовой перегородки) 33 000 - 47 000
Аденотомия эндоскопическая 30 000
Вазотомия (радиоволновая) подслизистая 14 000
Криотерапия небных ­миндалин (1 сеанс) 7 000



Запись на прием

*

Защита от автоматических сообщений
Введите слово на картинке*
*
Согласен с обработкой моих персональных данных
в соответствии с политикой конфиденциальности.
Наши преимущества
  • Квалификация
    Постоянное повышение квалификации у ведущих специалистов России
  • Ответственность
    Мы несем ответственность за профессионально выполненные работы
  • Оборудование
    Современное оборудование помогает точно установить диагноз
  • Многопрофильность
    Сомнолог, кардиолог, невролог, пластический хирург, терапевт, эндокринолок УЗИ, МРТ, КТ.


Отзывы пациентов

  1. Александр Акимов   (15.06.2012 13:07:16)
    Спасибо большое Александру Михайловичу. Сделал две процедуры криодеструкции небных миндалин и одну нижних раковин. Чувствую себя превосходно  - вот уже полгода ни одной простуды. Самочувствие просто великолепное !
    Криодеструция миндалин - это просто чудо !
  2. Отличный врач! Профессионал своего дела. Рассудительный, спокойный, готовый докопаться до главной причины заболевания.  Его советы всегда мне помогают. А мой нос наконец-то стал жить полноценной жизнью, дышать!