Классификация и лечение хронического тонзиллита

лор врач москва
Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб. 

Примечание: скидка действует только на стационарные  операции под общим наркозом.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Снижение иммунитета в организме приводит к появлению хронического очага инфекции в небных миндалинах — хроническому тонзиллиту. Первичное воспаление миндалин ограничивается изменениями в криптах миндалин. При нормальном состоянии иммунитета и компенсированной функции миндалин инфекционные агенты (антигены) попадают в лимфоидную ткань и участвуют в формировании защитного барьера путем образования антител.

Активную защитную роль миндалины выполняют до тридцати лет, после чего наступает физиологическое снижение небных миндалин. Таким образом микробы, вирусы становятся более агрессивными и менее чувствительными к элементам иммунной системы и медикаментозному лечению. Если развитие хронического тонзиллита оставить без лечения и профилактики, то распространение из очага (небных миндалин) распространится на все лимфоглоточное кольцо и приведет к местной и общей интоксикации.

Признаками хронического тонзиллита является наличие гнойно-казеозного отделяемого в криптах, увеличение регионарных лимфатических узлов. К сожалению, лечебное промывание миндалин уменьшает, но не останавливает развитие хронического воспаления миндалин.

Острые тонзиллиты (ангины), частый прием антибиотиков, переохлаждения и другие неблагоприятные факторы приводят к заселению миндалин более агрессивной флорой. Развитие хронического тонзиллита приводит к формированию аутоантител к собственным тканям организма (почечной кардиальной соединительно-тканной), метатонзилярным осложнением (гломерулонефриты, кардиты, артриты, воспалительные заболевания мочеполовой системы, заболевания кожи).

В результате воспаления патологические микроорганизмы проникают в кровеносные лимфатические сосуды миндалин, где происходит их размножение, что приводит к интоксикации организма. Такую стадию развития хронического тонзиллита называют токсико-аллергической формой II (ТАФ II) или декомпенсированной.

Критериями классификации тяжести хронического тонзиллита и соответственно исходящей из этого тактики лечения являются местные и общие признаки воспаления и наличия сопутствующих заболеваний.

Для простой формы лор врачи выделяют:

  • повторяемость ангин в течении жизни;
  • гнойное содержимое в лакунах миндалин;
  • местные признаки воспаления;
  • гиперемия дужек и мягкого неба;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • отсутствие общих признаков интоксикации.

Лечение простой формы хронического тонзиллита:

  • медикаментозное лечение;
  • местная терапия: промывание, смазывание, введение мази в лакуны миндалин в сочетании с физиотерапевтическим лечением;
  • санация других очагов инфекции: хронические заболевания носоглотки, заболевания ЖКТ;
  • криотерапия небных миндалин как завершающий этап лечения с целью максимального удаления патологической микрофлоры в глубоких слоях миндалин и восстановлением и повышением выделения защитных антител в виде секреторного иммуноглобулина А (IgA).

Рекомендовано повторять курс лечения два раза в год для получения стойкой ремиссии в развитии хронического тонзиллита.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита характеризуется местными признаками для простой формы осложненная симптомами интоксикации в виде местных и общих проявлений различных заболеваний.
К общим признакам относятся:

  • частные ОРВИ или простудные заболевания;
  • периодическое или постоянное повышение температуры (субфебрилитет);
  • боли в сердце, тахикардия;
  • боли в суставах;
  • гнойничковые заболевания кожи (фурункулез), псориаз, узловатая эритема, вульгарные угри, атопический дерматит;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин (аднекситы, простатиты);
  • воспалительные заболевании щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит);
  • наличие патологических организмов в миндалинах является источником распространения инфекции в ЖКТ, развитию дисбактериоза.

Тактика лечения такая же как и при простой форме тонзиллита. При вновь повторяющихся ангинах, сохраняющихся признаках воспаления миндалин, симптомах интоксикации, повышенных показателях уровня антистрептолизина, ревмофактора, С-реактивного белка показано оперативное лечение хронического тонзиллита — тонзиллэктомия.

Сохранение миндалин при данной форме хронического тонзиллита опасно развитием сопутствующих заболеваний.

Провести лечение хронического тонзиллита можно в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.

Предварительная запись по тел. + 7 925 887 67 33 Вопросы в WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.

Профессиональные навыки и достижения

Быстрая помощь на дому

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

    Оставьте свой телефон, вам перезвонят в течение рабочего дня или пишите WhatsApp

    +7 925 887 67 33

    Отзывы пациентов

    • Сделал у Александра Михайловича криодеструкцию ЛОР органов. Совсем не больно, выполняет под анестезией. Потом один день немного неприятно глотать. Уже год не болею (раньше каждые 3-4 месяца стабильно вирусными, и горло воспалялось), хватило 2-х процедур. Очень доволен. Спасибо огромное! Лучший из всех ЛОР врачей. Раз в пол года прихожу на консультацию.
      Рябов П.Я.
    • Александр Михайлович проводил мне операцию тонзиллэктомию (удаление миндалин). Все подробно рассказал, назначил анализы. По операции все отлично, быстро восстановился, проблем не было. После наблюдался у врача в течение месяца (раз в неделю). Рекомендую Александра Михайловича, как отличного специалиста
      Русаков Дмитрий
    • Делал операцию - вазотомия носовых раковин. Операция прошла на высшем уровне и очень оперативно. Было несколько послеоперационных осмотров. Заложенность улетучилась, тем самым намного лучше стало самочувствие в целом. Александр Михайлович профессионал в своем деле, очень внимателен, тактичен и доброжелателен. Обязательно буду Вас рекомендовать.
      Сергей Юрьевич Отзыв с сайта СМ-клиники
    • Два года я мучилась с хроническим насморком, посещала разных врачей, чем только не лечилась. Решилась обратиться в вашу клинику, надеясь найти причину болезни. Мне понравилось, что сделали необходимые анализы, чтобы исключить возможные причины. В итоге пришли к выводу, что нужно исправлять носовую перегородку, т.к. она закрывала проход и не давала дышать и вентилировать воздуху. Операцию делал доктор Горовой Александр Михайлович. Долго выбирала врача, боялась каких-либо осложнений. В итоге я совсем не прогодала. Хотела бы выразить ему искреннюю благодарность, т.к. все прошло безболезненно, под общим наркозом, проснулась я уже в палате. Никаких болей я не чувствовала. Единственное, в носу стояли томпоны, т.к. ещё кровоточило, но на следующий день их убрали. Врач очень внимательный, ответственный и видно, что он знает своё дело, т.к. все время чувствовалась его уверенность и спокойствие, что мне было немаловажно, т.к. страх все равно присутствовал. Прошёл месяц после операции и теперь я знаю что такое дышать! Ещё раз огромное спасибо!
      Лихачева С.Н.
    • Хочу выразить огромную благодарность за помощь, профессионализм и за доброту Горовому Александру Михайловичу и Галина Александровне. Они выявили причины болезни которого не смогли выявить уже полтора года и помогли мне и до сих пор помогают. И хочу выразить благодарность Александру Михайловичу за операцию по удаления миндалин. Операция прошла даже лучше чем я ожидала, было ощущение что после сна просто болит горло, на второй день уже могла ест. Ещё раз спасибо врачам и коллективу СМ-Клиника.
      Ткаченко Яна
    • Хотелось бы выразить огромную благодарность Горовому Александру Михайловичу, который провёл мне тонзиллэктомию. Наконец-то я могу жить своей привычной, активной жизнью и не жаловаться на каждодневное плохое самочувствие! Операция была выполнена профессионально, об этом я могу судить исходя из того, что через неделю я уже совсем забыла, что у меня удалены миндалины. А также приятный момент, что предоперационная подготовка была пройдена в кратчайшие сроки, ведь в СМ-Клинике созданы все условия для этого. Ещё долго буду вспоминать тёплыми словами всех тех, кто участвовал в моем выздоровлении! Всего Вам доброго!
      Дубченко Алина Фёдоровна
    • Александр Михайлович Горовой, замечательный доктор, внимательный, вдумчивый специалист. Очень помог моему сыну, прооперировал, сделал максимум из возможного, не упустил ни одной детали. Искали полгода специалиста, побывали во многих клиниках. Но такое отношение к пациенту нашли, только в СМ-Клиник. Всем у кого сложные проблемы, кто намаялся с докторами, мой совет обращайтесь к Александру Михайловичу, обязательно поможет. Моя искренняя признательность и благодарность ему.
      Лыткина П.
    • Спасибо большое Александру Михайловичу. Сделал две процедуры криодеструкции небных миндалин и одну нижних раковин. Чувствую себя превосходно  - вот уже полгода ни одной простуды. Самочувствие просто великолепное ! Криодеструция миндалин - это просто чудо !
      Инга
    • Александр Михайлович,лечила у Вас жидким азотом хронический тонзиллит, когда Вы еще в Зеленограде принимали. Уже 2 года ангин не было и болеть стала меньше. Спасибо. С ув.Наталья Алексеевна Котова
      Наталья Алексеевна Котова
    • Оперировался у Александра Михайловича 4 мес. назад — увулотомия. Результатом доволен на 100%. Храп исчез, высыпаюсь, жена сказала, что осталось посапывание, но исправление перегородки это следующий этап.
      Харитонов К.
    • Обратилась к Горовому А. М. после консультации сомнолога — Бектаева М. А., который, проведя исследование сна ночью, рекомендовал продолжить лечение у лора. Операция была под местной анестезией. После операции болело 5 дней, принимала обезбаливающие, но по правде сказать, только перед тем как покушать. Самый главный результат — спокойный, никому не мешающий сон. Буду рекомендовать клинику подругам.
      Евсеева Нина Андреевна
    • Спасибо А. М. за прекрасно проведенную операцию. Долго игнорировал проблему, но в 40 лет понял что если не решу «проблему храпа», задохнусь. А. М. после обследования у сомнолога и эндоскопии носоглотки провел операцию, удалил миндалины и сделал пластинку неба. На 2 день после операции наконец-то выспался за долгие годы, а через 3 дня давление стало 110/80. Рад, что решился. Спасибо врачам.
      Борунов Н. В.
    • Прекрасный доктор, вежливый и приятный в общении. Мучалась от боли, думала продуло. При первом взгляде определил заболевание и оказал первую помощь – ввел в ухо тампон с лекарственным средством (сразу стало легче). Лечение помогло, я здорова! Спасибо, буду рекомендовать.
    • Делал у него тонзиллэктомию (удаление миндалин). Всё понравилось, врач очень грамотный, всё прошло отлично, персонал в стационаре внимательный, на следующий день после операции отправился на амбулаторное лечение. Сейчас прошли полторы недели, горло практически зажило, на протяжении всего амбулаторного лечения связывался с врачом по телефону для уточнения деталей. Номер телефона врач любезно предоставил на консультации
    • Профессионализм 10 из 10. Этика врача 10 из 10. Выполнение манипуляций: не так больно и страшно, как я себе думала. Полное доверие врачу, как специалисту (а у меня много есть с чем сравнить). Врач соблюдает все меры асептики (для меня это супер важно). Лояльная ценовая политика. Комфортное пребывание в больнице.