ГОРОВОЙ
Александр Михайлович
"Я сделаю все возможное, чтобы быстро и эффективно решить Вашу проблему"

Классификация и лечение хронического тонзиллита

Снижение иммунитета в организме приводит к появлению хронического очага инфекции в небных миндалинах — хроническому тонзиллиту. Первичное воспаление миндалин ограничивается изменениями в криптах миндалин. При нормальном состоянии иммунитета и компенсированной функции миндалин инфекционные агенты (антигены) попадают в лимфоидную ткань и учувствуют в формировании защитного барьера путем образования антител.

классификация хронического тонзиллита, признаки

Активную защитную роль миндалины выполняют до тридцати лет, после чего наступает физиологическое снижение небных миндалин. Таким образом микробы, вирусы становятся более агрессивными и менее чувствительными к элементам иммунной системы и медикаментозному лечению. Если развитие хронического тонзиллита оставить без лечения и профилактики, то распространение из очага (небных миндалин) распространится на все лимфоглоточное кольцо и приведет к местной и общей интоксикации.

Признаками хронического тонзиллита является наличие гнойно-казеозного отделяемого в криптах, увеличение регионарных лимфатических узлов. К сожалению, лечебное промывание миндалин уменьшает, но не останавливает развитие хронического воспаления миндалин.

Острые тонзиллиты (ангины), частый прием антибиотиков, переохлаждения и другие неблагоприятные факторы приводят к заселению миндалин более агрессивной флорой. Развитие хроничемкого тонзиллита приводит к формированию аутоантител к собственным тканям организма (почечной кардиальной соединительно-тканной), метатонзилярным осложнением (гломерулонефриты, кардиты, артриты, воспалительные заболевания мочеполовой системы, заболевания кожи).

В результате воспаления патологические микроорганизмы проникают в кровеносные лимфатические сосуды миндалин, где происходит их размножение, что приводит к интоксикации организма. Такую стадию развития хронического тонзиллита называют токсико-аллергической формой II (ТАФ II) или декомпенсированной.

Критериями классификации тяжести хронического тонзиллита и соответственно исходящей из этого тактики лечения являются местные и общие признаки воспаления и наличия сопутствующих заболеваний.

Для простой формы лор врачи выделяют:

  • повторяемость ангин в течении жизни;
  • гнойное содержимое в лакунах миндалин;
  • местные признаки воспаления;
  • гиперемия дужек и мягкого неба;
  • увеличение региональных лимфатических узлов;
  • отсутствие общих признаков интоксикации.
Лечение простой формы хронического тонзиллита:
  • медикаментозное лечение;
  • местная терапия: промывание, смазывание, введение мази в лакуны миндалин в сочетании с физиотерапевтическим лечением;
  • санация других очагов инфекции: хронические заболевания носоглотки, заболевания ЖКТ;
  • криотерапия небных миндалин как завершающий этап лечения с целью максимального удаления патологической микрофлоры в глубоких слоях миндалин и восстановлением и повышением выделения защитных антител в виде секреторного иммуноглобулина А (IgA).
Рекомендовано повторять курс лечения два раза в год для получения стойкой ремиссии в развитии хронического тонзиллита.

Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита характеризуется местными признаками для простой формы осложненная симптомами интоксикации в виде местных и общих проявлений различных заболеваний.
К общим признакам относятся:

  • частные ОРВИ или простудные заболевания;
  • периодическое или постоянное повышение температуры (субфебрилитет);
  • боли в сердце, тахикардия;
  • боли в суставах;
  • гнойничковые заболевания кожи (фурункулез), псориаз, узловатая эритема, вульгарные угри, атопический дерматит;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин (аднекситы, простатиты);
  • воспалительные заболевании щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит);
  • наличие патологических организмов в миндалинах является источником распространения инфекции в ЖКТ, развитию дисбактериоза.

Тактика лечения такая же как и при простой форме тонзиллита. При вновь повторяющихся ангинах, сохраняющихся признаках воспаления миндалин, симптомах интоксикации, повышенных показателях уровня антистрептолизина, ревмофактора, С-реактивного белка показано оперативное лечение хронического тонзиллита — тонзиллэктомия. Сохранение миндалин при данной форме хронического тонзиллита опасно развитием сопутствующих заболеваний.




Цены

Процедура Стоимость, руб.
Консультация лор-врача 1 300-1 550
Эндоскопическое исследование носа и носоглотки 1 800
Хирургическое лечение храпа
(радиоволновая сомнопластика, увулотомия, увулопалатопластика)
16 000 - 22 000
Увулопалатофарингопластика 25 000
Тонзиллэктомия под общим наркозом 50 000
Септопластика (восстановление носовой перегородки) 33 000 - 47 000
Аденотомия эндоскопическая 30 000
Вазотомия (радиоволновая) подслизистая 14 000
Криотерапия небных ­миндалин (1 сеанс) 7 000



Запись на прием

*

Защита от автоматических сообщений
Введите слово на картинке*
*
Согласен с обработкой моих персональных данных
в соответствии с политикой конфиденциальности.
Коротко обо мне

Доктор Горовой Александр Михайлович 

Врач 1ой квалификационной категории.

Участник Российских конференций отоларингологов, международных мастер классов по ЛОР хирургии. 

Специализация: ЛОР хирург, амбулаторно-поликлиническая помощь. 

Большой опыт оперативных вмешательства (более 2500) различной степени сложности :

  • хирургическое лечение храпа, увулопалатопластика;

  • восстановление носового дыхания:септопластика, вазотомия;                        

  • эндоскопические операции на пазухах носа, FESS хирургия;

  • операции по удалению миндалин и аденоидов у взрослых и детей;

  • хирургическое лечение хронического тонзиллита-лазерная тонзиллэктомия


lor20171.png

2500

и более оперативных
вмешательств

15 лет

стаж работы по
специальности

96%

выздоровевших
пациентов

Читать подробнее...


Отзывы пациентов

  1. Александр Акимов   (15.06.2012 13:07:16)
    Спасибо большое Александру Михайловичу. Сделал две процедуры криодеструкции небных миндалин и одну нижних раковин. Чувствую себя превосходно  - вот уже полгода ни одной простуды. Самочувствие просто великолепное !
    Криодеструция миндалин - это просто чудо !
  2. Отличный врач! Профессионал своего дела. Рассудительный, спокойный, готовый докопаться до главной причины заболевания.  Его советы всегда мне помогают. А мой нос наконец-то стал жить полноценной жизнью, дышать!