ГОРОВОЙ
Александр Михайлович
"Я сделаю все возможное, чтобы быстро и эффективно решить Вашу проблему"

Храп и болезнь остановок дыхания во сне

Храп сопровождает каждого пятого человека после 30 лет. Часто храп воспринимается как неприятный, но безопасный звуковой феномен.

Синдром обструктивного сонного апноэ или болезнь остановок дыхания во сне в 60% сопровождает храп. Данное состояние обусловлено полным спадением дыхательных путей на уровне глотки и проявляется остановками дыхания во сне, когда близкие могут наблюдать периоды пугающей тишины с последующими громкими всхрапываниями. Иногда может отмечаться до 300-400 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов, что ведет к постоянному недостатку кислорода в ночной период и существенно увеличивает риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне.

Больной не помнит об этом утром, а жалуется лишь на беспокойный, тяжелый сон, а также разбитость и усталость после пробуждения. В течение дня могут беспокоить мучительная сонливость, снижение работоспособности, раздражительность и головная боль. Постоянные эпизоды нарушения сна приводят к импотенции, ухудшению памяти, повышению веса.

Симптомы, сопровождающие данное заболевание, суммированы в приведенной ниже таблице

Частые (>60%)Менее частые (10-60%)Редкие (<10%)
Громкий храпНочные приступы удушьяПовторные пробуждения
Указания на остановки дыхания во снеНочные потыБессонница
Беспокойный, неосвежающий сонУтренняя головная больНочной кашель
Избыточная дневная сонливостьАртериальная гипертонияНочная отрыжка
Учащенное ночное мочеиспусканиеСнижение потенции
Явные изменения личности
(раздражительность, снижение памяти)

Существует простой опросник*, позволяющий с достаточно высокой вероятностью предсказать наличие болезни остановок дыхания во сне. Углубленное исследование на предмет выявления болезни показано при наличии любых трех признаков (или только признака 1):

  • Остановки дыхания во сне (со слов близких людей);
  • Громкий/прерывистый ночной храп;
  • Нарушение ночного сна (> 6 мес);
  • Повышенная дневная сонливость;
  • Ожирение 3-4 ст.;
  • Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя);
  • Учащенное ночное мочеиспускание.

* Желательно участие близких людей при заполнении опросника

Для диагностики храпа и болезни остановок дыхания во сне используется респираторный мониторинг. Данное исследование позволяет поставить диагноз и оценить тяжесть заболевания, от чего в значительной степени зависит тактика лечения.

Форма храпа

Неосложненный храп или легкие формы болезни не оказывают существенного вредного воздействия на организм человека, однако часто представляют собой значительную социальную проблему для окружающих. В данной ситуации возможно позиционное лечение и применение различных механических приспособлений, устраняющих храп. У некоторых пациентов эффективны методы бескровной лазерной «подтяжки» мягкого неба.

В ряде случаев проблемы дыхания во время сна обусловлены хронической заложенностью носа (полипы, искривление носовой перегородки) или анатомическими препятствиями в глотке (большие миндалины). Хирургическая коррекция указанных нарушений может значительно облегчить или даже полностью устранить симптомы заболевания — советуем ознакомиться с нашей статьей «ХРАП — причины и лечение лазером».

недоудаленные аденоиды у взрослых гребень носовой перегородки слева гипертрофированный язычек

Тяжелая форма храпа: увулопалатофарингопластика, широко применяется в ЛОР-хирургии. В этом длинном термине перечисляются названия тех тканей глотки, которые удаляются для увеличения просвета дыхательных путей — советуем ознакомиться с нашей статьей «ХРАП — причины и лечение лазером».

Революцией в лечении болезни остановок дыхания во сне стало внедрение метода создания постоянного положительного давления в дыхательных путях, который в медицинской литературе получил название СИПАП метода (русская транскрипция английского названия Continuous Positive Airway Pressure). Суть его очень проста. Если дыхательные пути немного «раздувать» во время сна, то это будет препятствовать их спадению и устранит основной механизм развития заболевания. Технически лечение реализуется следующим образом. Небольшой аппарат создает постоянный поток воздуха, который подается в дыхательные пути через гибкую трубку и носовую маску. Полный эффект достигается в первую же ночь лечения. У больного исчезают храп, остановки дыхания и нормализуется ночной сон. Через несколько дней лечения даже очень тяжелые больные могут ощутить значительное облегчение и почувствовать себя на много лет моложе. В тяжелых случаях аппарат необходимо использовать каждую ночь. При более легком течении заболевания возможно периодическое использование аппарата (4-5 раз в неделю). Лечение практически не дает побочных эффектов. Отмена аппаратного лечения (даже если оно проводилось несколько лет) не влечет за собой каких-либо осложнений, за исключением постепенного возвращения исходной симптоматики.

Хотелось бы отметить еще один факт. Болезнь остановок дыхания во сне развивается постепенно в течение многих лет. За эти годы больной просто забывает, что такое нормальный сон. И лишь на фоне аппаратного лечения у него появляется возможность сопоставить состояние «до» и «после» болезни, причем эффект можно почувствовать уже после первой ночи лечения.

Надеемся, что нам удалось привлечь ваше внимание к проблеме расстройств дыхания во время сна. Понаблюдайте за своим здоровьем и здоровьем своих близких. И если вы заметили какие-то симптомы неблагополучия, не откладывайте визит в врачу.

В нашей клинике Вы можете получить консультацию, пройти обследование и лечение по поводу храпа и болезни остановок дыхания во сне.



Врач сомнолог-кардиолог, Бектаев Марат Анатольевич




Цены

Процедура Стоимость, руб.
Консультация лор-врача 1 300-1 550
Эндоскопическое исследование носа и носоглотки 1 800
Хирургическое лечение храпа
(радиоволновая сомнопластика, увулотомия, увулопалатопластика)
16 000 - 22 000
Увулопалатофарингопластика 25 000
Тонзиллэктомия под общим наркозом 50 000
Септопластика (восстановление носовой перегородки) 33 000 - 47 000
Аденотомия эндоскопическая 30 000
Вазотомия (радиоволновая) подслизистая 14 000
Криотерапия небных ­миндалин (1 сеанс) 7 000



Запись на прием

*

Защита от автоматических сообщений
Введите слово на картинке*
*
Согласен с обработкой моих персональных данных
в соответствии с политикой конфиденциальности.
Наши преимущества
  • Квалификация
    Постоянное повышение квалификации у ведущих специалистов России
  • Ответственность
    Мы несем ответственность за профессионально выполненные работы
  • Оборудование
    Современное оборудование помогает точно установить диагноз
  • Многопрофильность
    Сомнолог, кардиолог, невролог, пластический хирург, терапевт, эндокринолок УЗИ, МРТ, КТ.


Отзывы пациентов

  1. Александр Акимов   (15.06.2012 13:07:16)
    Спасибо большое Александру Михайловичу. Сделал две процедуры криодеструкции небных миндалин и одну нижних раковин. Чувствую себя превосходно  - вот уже полгода ни одной простуды. Самочувствие просто великолепное !
    Криодеструция миндалин - это просто чудо !
  2. Отличный врач! Профессионал своего дела. Рассудительный, спокойный, готовый докопаться до главной причины заболевания.  Его советы всегда мне помогают. А мой нос наконец-то стал жить полноценной жизнью, дышать!